复星联合健康保险股份有限公司对九款保险产品进行药品清单调整,在原有药品清单基础上,根据国家医疗保障局发布的《商业健康保险创新药品目录》,增加创新药品。
本次药品清单调整自2026年1月1日起,对下列九款保险产品的被保险人生效。
1、复星联合乐健2025中端医疗保险
2、复星联合乐健2025中端医疗保险(互联网)
3、复星联合乐健高端住院长期医疗保险(2.0版)
4、复星联合乐健高端住院长期医疗保险
5、复星联合优选一号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)
6、复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)
7、复星联合星医保长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)
8、复星联合附加医联有盟长期医疗保险(费率可调)(互联网)
9、复星联合超越保无忧版长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)
注:对于复星联合超越保无忧版长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)产品,本次药品清单调整仅适用于“恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金”,不适用于“住院期间外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金”。
更新后的药品清单将覆盖《商业健康保险创新药品目录》中的以下19款药品,您可通过我司官网查阅具体药品清单。
| 序号 | 药品名称 | 商品名 | 厂商 |
|---|---|---|---|
| 1 | 注射用维拉苷酶β | 戈芮宁 | 北海康成(上海)生物科技有限公司 |
| 2 | 盐酸沙丙蝶呤片 | 海普益 | 山东新时代药业有限公司 |
| 3 | 注射用替度格鲁肽 | 瑞唯抒 | Takeda Pharmaceuticals International AG Ireland Branch |
| 4 | 注射用泽尼达妥单抗 | 百赫安 | 百济神州(苏州)生物科技有限公司 |
| 5 | 埃纳妥单抗注射液 | 易瑞欧 | Pfizer Inc. |
| 6 | 达妥昔单抗β注射液 | 凯泽百 | Recordati Netherlands B.V. |
| 7 | 那西妥单抗注射液 | 达佑泽 | Y-mAbs Therapeutics, Inc. |
| 8 | 塔奎妥单抗注射液 | 拓立珂 | Janssen-Cilag International NV |
| 9 | 伊匹木单抗注射液 | 逸沃 | Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG |
| 10 | 阿基仑赛注射液 | 奕凯达 | 复星凯瑞(上海)生物科技有限公司 |
| 11 | 纳基奥仑赛注射液 | 源瑞达 | 合源生物科技股份有限公司 |
| 12 | 瑞基奥仑赛注射液 | 倍诺达 | 上海药明巨诺生物科技有限公司 |
| 13 | 伊基奥仑赛注射液 | 福可苏 | 南京驯鹿生物医药有限公司 |
| 14 | 泽沃基奥仑赛注射液 | 赛恺泽 | 恺兴生命科技(上海)有限公司 |
| 15 | 甲苯磺酰胺注射液 | 普罗仙安 | 天津红日健达康医药科技有限公司 |
| 16 | 氢溴酸他泽司他片 | 达唯珂 | Epizyme, Inc. |
| 17 | 注射用芦比替定 | 赞必佳 | PharmaMar AG |
| 18 | 多奈单抗注射液 | 记能达 | Eli Lilly and Company |
| 19 | 仑卡奈单抗注射液 | 乐意保 | Eisai Inc. |
对于上述药品的保险责任、赔付比例及适应症范围,均须以对应保险产品的合同条款(含责任免除)约定为准。以治疗戈谢病的注射用维拉苷酶β为例:根据《复星联合乐健2025中端医疗保险》合同条款,先天性疾病的治疗属于责任免除范围。因此,该产品对于此适应症下的药品费用,不承担保险金给付责任。
复星联合健康保险将持续关注医药创新动态,并对产品药品清单进行同步更新与动态维护,致力于为客户提供更全面的健康保障。
复星联合健康保险股份有限公司
2025年12月16日